Leider sind zu Beginn der Schwangerschaft Übelkeit und Erbrechen häufig. Die Symptome verschwinden normalerweise in der 12.-16. Woche wieder. Diese Symptome können sich auf den Appetit auswirken. In dem Fall ist es für PKU-Patientinnen schwierig, die eiweißarme Diät einzuhalten, genügend Kalorien aufzunehmen und die Eiweißersatzprodukte einzunehmen. Dies kann zu steigenden Phe-Werten sowie zu unzureichender Aufnahme von Eiweiß und Mikronährstoffen führen. Daher sollte schnell gehandelt werden: Der Rat der Gynäkologin sollte eingeholt werden. Der Einsatz von Medikamenten wie Antazida und Antiemetika wird oft früh empfohlen, um die Stoffwechselkontrolle wiederzuerlangen, wenn diese durch Übelkeit, Erbrechen und schlechten Appetit beeinträchtigt ist. 

Aber auch folgende Tipps sind oft hilfreich: 
- Eine kleine Mahlzeit oder ein Shake alle 2-3 Stunden kann helfen. 
- Kalte Mahlzeiten werden oft besser toleriert als warme, z.B. kalte Sandwiches, eiweißarmer Reis/Nudelsalat, gekühlte Shakes. 
- Der Verzehr von kohlenhydratreichen Lebensmitteln wie Mini Crackers oder eiweißarmem Toastbrot morgens 20 Minuten vor dem Aufstehen können Übelkeit reduzieren. 
- Ingwer kann helfen. Für PKU-Patienten geeignete Formen sind dabei frischer oder kandierter Ingwer, Ingwertee oder alkoholfreies Ingwerbier (Etikett auf jeden Fall auf Eiweiß und Aspartam prüfen). 
- Es kann hilfreich sein, das Eiweißersatzprodukt eiskalt zu genießen, also mit eiskaltem Wasser anzurühren oder im Kühlschrank aufzubewahren. 

Bei Heißhunger ist es hilfreich, nach möglichen Ursachen zu suchen:

Hat man zu wenig gegessen? In dem Fall können kleinere, häufigere Mahlzeiten hilfreich sein. Bei zu langen Pausen zwischen den Mahlzeiten kann es zum Unterzucker kommen und in Folge zu Heißhunger. Manchmal hilft dann auch ein kleines Glas gesüßtes Getränk, damit der Blutzucker schnell wieder ansteigt.

Ein weiterer Grund kann Eiweißhunger sein. Ist die Eiweißzufuhr zu gering? In dem Fall kann eine Steigerung des Eiweißersatzproduktes notwendig sein, halte dazu Rücksprache mit dem Stoffwechselzentrum! 

Möglicherweise enthalten Deine Mahlzeiten zu wenig Pflanzenfaserstoffe? Hier kann eiweißarmes Brot mit mehr Ballaststoffen oder eine Ergänzung der Mahlzeiten mit Gemüse oder Obst weiterhelfen! Wichtig ist es außerdem, ausreichend zu trinken, ca. 1,5 - 2 Liter pro Tag! 

Im Akutfall aber auch als Prophylaxe hilft das Strecken und Dehnen des Muskels. Wenn der Krampf anrollt, winkelt man den Fuß an und stemmt ihn am besten gegen eine Wand oder gegen die Hand des Partners. Nach dem Krampf hilft etwas Bewegung und eine leichte Massage, damit sich das Bein wieder ganz entspannt. Häufig treten Waden- und Beinkrämpfe in der zweiten Schwangerschaftshälfte und häufig in der Nacht oder in Ruhe auf. Ursache dafür können ein Bewegungsmangel oder auch Magnesium- und Kalziummangel sein. Das Eiweißersatzprodukt enthält diese Mineralstoffe. Reicht das allerdings nicht aus, kann beim Mineralwasser auf eine magnesium- und calciumreiche Sorte zurück gegriffen werden. Eine weitere Ursache kann mangelnde Bewegung sein: Es hilft, die Füße mehrmals täglich von den Zehenspitzen auf die Ferse wippen lassen. Auch das Kreisen mit den Fußgelenken kann unkompliziert im Alltag eingebaut werden. Generell ist es sinnvoll, immer wieder am Tag in Bewegung zu kommen und langes Sitzen und Stehen ebenso zu vermeiden wie das Übereinanderschlagen der Beine. 

Wird eine Schwangerschaft geplant, sollten 70 – 80 g Eiweißäquivalent über das Eiweißersatzprodukt aufgenommen werden. Um die Phe-Werte in den Zielbereich zu bekommen und dort zu halten, sind zunächst meist nur sehr geringe Mengen an natürlichem Eiweiß möglich. Wenn der Stoffwechsel des Kindes beginnt mitzuarbeiten, dann kann die Phe-Toleranz im zweiten und dritten Teil der Schwangerschaft erheblich steigen und mehr natürliches Eiweiß aufgenommen werden. Im Einzelfall sollte immer mit dem Stoffwechselzentrum die Menge an Eiweißäquivalent und Phe-Zufuhr besprochen werden. Außerdem ist die ausreichende Aufnahme an Kalorien über Kohlenhydrate und Fette wichtig, damit eine gute Stoffwechseleinstellung gelingen kann. 

Der Körper schüttet in der Schwangerschaft vermehrt Progesteron aus. Dieses Hormon verursacht eine Ausweitung der Blutgefäße, wodurch sie an Elastizität verlieren. Sie werden durchlässiger, Wasser tritt aus den Blutgefäßen aus und lagert sich im Bindegewebe an. Zudem steigt die Gesamtwassermenge im Körper. Das ist wichtig, da auf diese Weise das Baby ausreichend mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt wird. Langes Stehen oder Sitzen fördert ungewollte Wassereinlagerungen. Während der Schwangerschaft ist es daher ratsam, regelmäßig die Füße hochzulegen. Auch Bewegung und moderater Sport wie Walken, Schwimmen oder Wassergymnastik können gegen Ödeme helfen. Besonders effektiv ist es, die sogenannte Wadenpumpe zu aktivieren: Dazu die Zehen abwechselnd zum Schienbein anziehen und wieder locker lassen, zusätzlich zwischendurch immer wieder die Füße kreisen. Die Finger- und Unterarmpumpe wird aktiviert, indem man die Hände kreisen lässt oder eine Faust macht und die Finger streckt.

Bevor eine Schwangerschaft eintritt, sollten die Phe-Spiegel im Blut optimal eingestellt sein! Das erfordert meist einige Wochen bis Monate Zeit. Daher sollte das Stoffwechselzentrum informiert werden, dass man sich bereit fühlt, eine Schwangerschaft zu planen. Dadurch kann die maternale PKU-Diät vorbereitet werden. Zunächst muss der Bedarf an Phenylalanin (Phe), Eiweiß und anderen Nährstoffen berechnet werden. Der Nährstoffbedarf verändert sich dann auch während der Schwangerschaft. Unabhängig davon, ob bereits eine Phe-restriktive Diät eingehalten oder die Behandlung gerade wieder aufgenommen wird, in jedem Fall ist eine Aufklärung zum Erreichen stabiler Phe-Werte im empfohlenen Zielbereich für die Zeit vor der Empfängnis und für die Schwangerschaft empfehlenswert. Daher unbedingt eine individuelle Beratung bei der Ernährungsfachkraft im Stoffwechselzentrum vereinbaren! Studien zeigen, dass eine gute Einstellung der Phe-Werte vor der Empfängnis und während der gesamten Schwangerschaft gesundheitliche Risiken des Kindes verringern.